Степан родился в 2020 году и уже в первый месяц жизни у него обнаружили опухоль почки. Риск удаления почки был велик из-за поликистоза, врожденной патологии, из-за которой снижается функция органа, поэтому провели резекцию – органосохраняющую операцию. Опухоль оказалась доброкачественной, мальчик быстро шел на поправку, но после операции у Степана проявилась хроническая почечная патология, требующая лишь наблюдения.
После неожиданной смерти отца, Степан заболевает ОРВИ в начале февраля 2022 года. На фоне болезни у ребенка нарушилась функция почек, его состояние с каждым днем становилось хуже, появились симптомы сонливости, мальчик отказывался от еды, развилась гиперкалиемия, сопровождающаяся повышенным содержанием калия в крови. 8 февраля мама мальчика обратилась в Бугульминскую ЦРБ, оттуда для дообследования и подготовки к дальней транспортировке в ДРКБ, маленького пациента повезли в детскую больницу в Лениногорск. По дороге у Степана случились судороги, а затем произошли остановка дыхания и кровообращения.
Мальчик был доставлен в стационар Лениногорской ЦРБ в состоянии клинической смерти. Сердечно – легочная реанимация была продолжена детскими реаниматологами в условиях больницы, спустя 30 минут его сердце забилось, но шансов на сохранение функции головного мозга почти не осталось. После обследования у мальчика выявили критическую гипонатриемию, которая могла вызвать отек мозга.
С первых минут поступления в Лениногорскую ЦРБ врачи работали совместно со специалистами ДРКБ, решали, как помочь Степе. Попытки консервативной интенсивной терапии не помогали, почки не работали, в организме накапливалась жидкость, натрий снижался еще сильнее. Изменения в крови у Степы были жизнеугрожающими, помочь мог только диализ, однако в Лениногорске не было технической возможности на его проведение. Перевезти мальчика в Казань было невозможно из-за опасности повторной остановки сердца. Поэтому было принято решение привезти оборудование в Лениногорск. Методом выбора с учетом малого веса пациента (всего 6 кг) в подобных условиях стал перитонеальный диализ. Для решения этой задачи на место выехала бригада ДРКБ. Все время следования специалисты ДРКБ были на связи с врачами Лениногорской ЦРБ.
После установки диализа и назначенного лечения состояние Степы стабилизировалось, 10 февраля он был доставлен в ДРКБ. Было выполнено КТ головного мозга, признаков грубых повреждений структур не выявлено. Через 3 дня, после медикаментозного сна на ИВЛ, Степа открыл глаза и узнал маму. Мама все время находилась рядом с сыном, надеялась, и наконец ее надежды оправдались, Степа снова победил смерть.
Начался период восстановительного лечения, Степа с каждым днем становился все активнее, на лице появилась улыбка, готовился к переводу в отделение реабилитации, но снова ухудшение, в третий раз, Степа столкнулся со страшной угрозой. Сначала перестал функционировать перитонеальный диализ, Степу перевели на гемодиализ. Затем мальчик перестал усваивать еду, хирурги поставили страшный диагноз – перитонит. Из-за перенесенной аноксии во время клинической смерти произошла ишемия кишечника, с течением времени сформировались множественные перфорации. Было проведено оперативное вмешательство, во время которого, были удалены части кишечника, сформирована илеостома.
Степан мужественно справился и в этот раз. Послеоперационный период шел гладко, почки начали работать, диализ прерван и через 32 дня после поступления в ДРКБ пациент был переведен в реабилитационное отделение.
Реабилитация проходила успешно, пациент начал быстро восстанавливаться, через 10 дней он был выписан на амбулаторное наблюдение.
2 месяца Степа провел дома, все более очевидной становилась проблема истощающей стомы, которая вместе с болезнью почек вызывала электролитные расстройства, которые вновь могли фатально закончиться.
В июне выставлены показания к хронической заместительной почечной терапии. Для Степы специалистами отделения экстракорпоральной детоксикации подобрана программа интермиттируещего гемодиализа.
В истории отделения «искусственной почки» ДРКБ и Республики Татарстан – это самый маленький пациент, которому успешно провели данный вид терапии. В течение месяца состояние Степы было стабилизировано. Консилиумом врачей ДРКБ принято решение о необходимости раннего проведения реконструктивной операции на кишечнике. Успешно проведено оперативное лечение.
Послеоперационный период протекал без осложнений, функция кишечника полностью восстановлена, улучшилось состояние почек, Степан выписан домой.
Сейчас он живет обычной жизнью, ему уже 3 года, он растет и развивается соответственно возрасту, ходит в детский сад, радует родных и близких. В ДРКБ проходит диспансерное наблюдение по онкологическому и нефрологическому профилям, почки работают хорошо.
Сколько критических состояний и вызовов судьбы перенес этот маленький человечек всего за год своей жизни? Но безмерное желание Степы жить и профессионализм команды врачей – специалистов на всех этапах оказания ему медицинской помощи позволило добиться такого успешного результата!