ПНЕВМОНИЯ. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Наблюдение участкового педиатра по месту жительства

Осмотр педиатра в течение 7 дней после выписки (если не указано иное)

Оптимальные параметры воздуха в детской комнате: температура 18–22 °C, влажность 45–60%, уровень углекислого газа (CO₂) ниже 800 ppm и отсутствие сквозняков при регулярном проветривании.

Температура и влажность

Температура:

Для новорожденных: 20–22 °C

Для детей старше года: 18–20 °C (во время сна допускается прохлада до 18 °C) [1]

Влажность:

Норма для ГОСТ 30494-2011 и СанПиН: 40–60%

При болезнях (ОРВИ): повышать до 60–70%

Чистота и обновление воздуха

Проветривание: не менее 2–3 раз в день по 10–15 минут, либо использование приточной вентиляции.

Углекислый газ (CO₂): норма до 800 ppm, показатели выше 1000 ppm вызывают сонливость и утомляемость.

Пыль и токсины: регулярная влажная уборка без агрессивной химии, отказ от накопителей пыли (дешевых синтетических ковров).

РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

1. При своевременном адекватном лечении неосложненной ВП реабилитации не требуется. Закаливание возобновляют через 2 b a b недели, занятия спортом — через 6 недель (после осложненной пневмонии — через 12 недель)
2. Детей, перенесших осложненную ВП, рекомендовано наблюдать 4—6 месяцев (Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра/ врача-педиатра участкового) с целью контроля состояния и своевременной коррекции лечебных мероприятий, при необходимости.
3. Частота приемов и необходимость обследований определяется индивидуально в зависимости от тяжести болезни и состояния пациента. В сомнительных случаях пациента следует направить к врачу-пульмонологу и/или врачу-торакальному хирургу/ врачу-детскому хирургу.
4. Детям, перенесшим плеврит, рекомендованы лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы с целью улучшения аэрации легких, укрепления дыхательной мускулатуры

ПРОФИЛАКТИКА

1. Рекомендовано всем детям при условии отсутствия противопоказаний проведение вакцинации против инфекции H.influenzae b с целью профилактики развития пневмонии, вызванной данным возбудителем
2. Рекомендуется всем детям при условии отсутствия противопоказаний вакцинация против кори и коклюша, а также ежегодная вакцинация против гриппа с целью профилактики развития пневмонии
3. Родителей и взрослых, ухаживающих за детьми до 6 месяцев, рекомендуется вакцинировать от вируса гриппа с целью профилактики заболевания гриппом, в т.ч., пневмонией у детей
4. Детям до 2 лет из групп высокого риска тяжелого течения РСВинфекции рекомендуется проводить сезонную иммунопрофилактику препаратом паливизумаб
5. Рекомендуется исключить контакт всех детей с табачным дымом (в том числе пассивное курение) с целью профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов данного воздействия
6. Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа, в т.ч., у внутриутробного ребенка и ребенка до 6 месяцев, беременным женщинам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности)
7. Рекомендовано, при возможности, вакцинировать беременную женщину от дифтерии и коклюша: используют вакцину для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточной) и столбняка, адсорбированная, что дополнительно способствует выработке сывороточных противококлюшных антител у женщины с последующей трансплацентарной передачей и профилактике коклюша у младенцев. Возможно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее 15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции у детей первых месяцев жизни